VII. Дайте характеристику побочных дыхательных шумов.

К побочным дыхательным шумам относятся: хрипы (сухие и мокроватые), крепитация, шум трения плевры, плевроперикардиальный шум, шум плеска, шум падающей капли, шум водяной дудки.

Сухие хрипы появляются длительными музыкальными звуками, которые выслушиваются в обе фазы дыхания, лучше в фазу выдоха. Эти звуки напоминают свист, гудение, жужжание. Сухие хрипы появляются в VII. Дайте характеристику побочных дыхательных шумов. бронхах:

а) за счет их сужения, вследствие отека слизистой, спазма гладкой мускулатуры, скопления в просвете бронхов вязкой мокроты, опухоли и др.

б) при колебании нитей и тяжей вязкой мокроты, которая прилипает к обратным стенам бронхов и натягивается наподобие струны.

Сухие хрипы по высоте и тембру делятся на:

1. Низкие (басовые, жужжащие, гудящие) появляются VII. Дайте характеристику побочных дыхательных шумов. в бронхах большого и среднего калибра вследствие их сужения либо колебания тяжей, нитей вязкой мокроты (трахеит, бронхит, опухоль и др.). Басовые хрипы неизменны, могут исчезать после покашливания.

2. Высочайшие (дискантовые, свистящие) появляются в маленьких бронхах, бронхиолах вследствие их сужения (бронхоспазм, отек слизистой, скопление вязкой мокроты) и наблюдаются при VII. Дайте характеристику побочных дыхательных шумов. бронхиальной астме, бронхите, бронхиолите. Свистящие хрипы, также как и басовые, отличаются непостоянством, могут уменьшаться либо усиливаться после покашливания. Выслушиваются лучше при форсированном выдохе, т.к. он содействует экспираторному закрытию дыхательных путей и еще большему сужению маленьких бронхов. Возникновение либо усиление свистящих хрипов над легкими при форсированном выдохе является VII. Дайте характеристику побочных дыхательных шумов. признаком сокрытой бронхиальной обструкции маленьких дыхательных путей.

Мокроватые хрипы появляются маленькими, отрывистыми звуками, напоминающими лопанье пузырьков, и выслушиваются в обе фазы дыхания, но лучше в фазе вдоха. Мокроватые хрипы появляются при наличии в трахее, бронхах, полостях, сообщающихся с бронхом, водянистого секрета (мокрота, транссудат, кровь) и прохождении воздуха через этот VII. Дайте характеристику побочных дыхательных шумов. секрет с образованием воздушных пузырьков различного поперечника, которые взрываются и издают типичные звуки.

Зависимо от калибра бронхов, в каких появляются мокроватые хрипы, выделяют крупно-, средне- и мелкопузырчатые хрипы:

1. Крупнопузырчатые мокроватые хрипы образуются при скоплении водянистого секрета в трахее, больших бронхах, больших полостях, сообщающихся с бронхом (отек легкого, легочное кровотечение, абсцесс легких VII. Дайте характеристику побочных дыхательных шумов. II стадии, туберкулезная каверна).

2. Среднепузырчатые мокроватые хрипы наблюдаются при скоплении водянистого секрета в бронхах среднего калибра, в бронхоэктазах (бронхит, отек легких, бронхоэктатическая болезнь, легочное кровотечение).

3. Мелкопузырчатые мокроватые хрипы появляются при скоплении водянистого секрета в просвете маленьких бронхов, бронхиол (очаговая пневмония, бронхит, застойные явления в малом круге кровообращения, бронхиолит). Мелкопузырчатые VII. Дайте характеристику побочных дыхательных шумов. хрипы по собственному звучанию время от времени напоминают крепитацию.

По громкости (звучности) мокроватые хрипы разделяются на громкие (гулкие, консонирующие) и незвучные (незвонкие, неконсонирующие), что находится в зависимости от нрава патологического процесса в легких:

1. Громкие мокроватые хрипы появляются в маленьких бронхах, бронхиолах, воздушных полостях, сообщающихся с бронхом, при наличии конфигураций VII. Дайте характеристику побочных дыхательных шумов. в окружающей легочной ткани, которые содействуют наилучшему проведению звуков:

а) уплотнение легочной ткани (очаговая пневмония, приобретенный бронхит с явлениями пневмосклероза).

б) воздушная полость, сообщающаяся с бронхом, вследствие резонанса и уплотнения легочной ткани вокруг полости из-за перифокального воспаления (абсцесс легкого II стадии, туберкулезная каверна).

2. Незвучные мокроватые хрипы появляются в бронхах VII. Дайте характеристику побочных дыхательных шумов. всех калибров, трахее при отсутствии конфигураций в легочной ткани, содействующих наилучшему проведению звуков. При всем этом звук лопающихся пузырьков, возникающих в бронхах, заглушается легочной тканью, окружающей бронхи (бронхит, застойные явления в малом круге кровообращения, отек легкого).

Крепитация - отрывистые звуки, выслушиваемые на высоте вдоха, напоминающие треск волос при растирании VII. Дайте характеристику побочных дыхательных шумов. их поблизости уха. Крепитация в отличии от мокроватых хрипов появляется в альвеолах:

1. При накоплении в их маленького количества водянистого секрета, вследствие чего на выдохе альвеолы слипаются, а на вдохе разлипаются с огромным трудом (крупозная пневмония I и III стадий, застойные явления в малом круге кровообращения, инфаркт легкого, инфильтративный туберкулез VII. Дайте характеристику побочных дыхательных шумов.).

2. При наличии спадения альвеол, когда их воздушность отчасти сохранена:

а) у здорового человека после сна;

б) у старых, находящихся на продолжительном постельном режиме;

в) при компрессионном ателектазе.

Физиологическая крепитация отличается от патологической тем, что исчезает после нескольких глубочайших вдохов.

Следует дифференцировать крепитацию от мокроватых мелкопузырчатых хрипов. Крепитация появляется на VII. Дайте характеристику побочных дыхательных шумов. высоте вдоха и не исчезает после кашля. Мокроватые хрипы выслушиваются как на вдохе, так и на выдохе, усиливаясь либо исчезая после покашливания (см. табл. 4).

Таблица 4


vii-ezhegodnij-regionalnij-konkurs-dokument-v-sovremennom-mire.html
vii-finansirovanie-festivalya.html
vii-find-russian-equivalents-for-the-following-word-combinations.html